Простуда — причины, симптомы, диагностика, лечение

Простуда — что это такое?

Простуда - это острые респираторные заболевания, вызываемые различными возбудителями (бактериями, вирусами). Многие считают ее несерьезной проблемой, связанной с общим или местным переохлаждением организма. Но следует помнить, что в основе болезни всегда лежит инфекционный агент, возбудитель, поэтому исключить развитие серьезных осложнений, лечение которых может потребовать проведения реанимационных мероприятий и процедур в условиях стационара, нельзя.

Согласно данным ВОЗ, каждый взрослый человек задается себе вопрос, как быстро вылечить простуду, примерно 3 раза в год. Для детей дошкольного возраста данный показатель составляет 6 раз в год, школьного – 4 раза. Смертность от простудных заболеваний колеблется в пределах от 1 до 35% - все зависит от возраста пациента, типа возбудителя, наличия хронических заболеваний и сроков обращения за квалифицированной медицинской помощью.

---

Возбудители простуды

90% случаев простуды вызвано вирусами, 10% - бактериями и иными патогенами.

Вирусы

Вирусы – это неклеточные формы жизни. Они содержат генетический материал (РНК или ДНК) и могут фиксироваться на поверхности клеток организма, проникать внутрь них, встраиваться в геном и за счет этого активно размножаться. При выходе новой вирусной частицы пораженная клетка всегда погибает.

Вирусы, вызывающие простуду, можно классифицировать следующим образом:

• ортомиксовирусы (вирус гриппа В, гриппа А),
• коронавирусы (13 разных энтеральных и респираторных инфекционных агентов),
• пикорновирусы (отдельные типы энтеровирусов ECHO, энтеровирусы Коксаки В, 113 серотипов риновирусов),
• парамиксовирусы (респираторно-синцитиальный возбудитель, вирусы парагриппа четырех серотипов),
• реовирусы (три серотипа ортореовирусов),
• герпесвирусы, которые вызывают простуду на губах (вирус простого герпеса первого типа, цитомегаловирус пятого типа, вирус Эпштейн-Барр четвертого типа),
• аденовирусы (47 различных серотипов).

Отдельные виды вирусов могут изменяться и мутировать, сохраняться в организме человека длительное время, вызывая, таким образом, переход болезни в хроническую форму. Однако большая их часть не выдерживает воздействия высоких температур.

Бактерии

Бактерии принято классифицировать на:

• Создающие условно-патогенную флору. Сюда относятся представители нормального состава слизистых дыхательной системы, кишечника и носоглотки – стрептококки, стафилококки, энтерококки и др.
• Создающие патогенную микрофлору. Это пневмококки, золотистые стафилококки, клебсиеллы, гемофильные палочки, кишечные палочки. Названные бактерии способны вызывать гнойное воспаление органов и систем. Располагаются они не в клетках. Чувствительны к антибиотикам.
• Хламидии, легионеллы.

---

Причины

Чаще всего заражение простудой происходит при контакте с больным человеком. Наибольший риск наблюдается в первые дни заболевания (иногда этот период начинается за два дня до возникновения первых симптомов простуды).

Путь распространения инфекции – воздушно-капельный. При кашле и чихании микрочастицы слизи из носоглотки попадают в окружающую среду, а оттуда на слизистые рядом стоящих людей. Также болезнь может распространяться контактно-бытовым путем. Попадая на поверхность мебели, различных предметов, возбудители надолго остаются жизнеспособными.

Наиболее часто простудой болеют люди, у которых ослаблен местный иммунитет в области рото- и носоглотки, что обеспечивает создание оптимальных условий для обитания бактерий и вирусов.

---

Симптомы простуды

Решая вопрос, чем лечить простуду у конкретного пациента, терапевты всегда учитывают степень выраженности симптоматики.

Заболевание может заявить о себе следующими признаками:

• Повышение температуры тела. Температура при простуде обусловлена воздействием антигенов возбудителей, а также их токсинов на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. То, насколько сильной будет температурная реакция, зависит от состояния иммунной системы человека. У одних больных температура может быть на протяжении всего периода болезни от 37 до 38°, у других – поднимается до 40° с первых часов болезни. У детей лихорадка может приводить к нейротоксикозу, у взрослых – к инфекционно-токсической энцефалопатии.
• Общая интоксикация организма. Имеются в виду вялость, слабость, боли в мышцах, тошнота, головокружения, покраснение кожи шеи и лица. Миалгии обычно характеризуют гриппозные инфекции. Это обусловлено негативным действием токсинов на ткани. Улучшить самочувствие помогает питьевая диета.
• Заложенность носа. Может быть симптомом и гриппа, и простуды. Развивается из-за отека и воспаления слизистой носовой полости с последующим выходом слизи. При вирусной природе выделения вязкие и прозрачные. Если болезнь спровоцирована бактериями, слизь приобретает желто-зеленый оттенок. Среди распространенных осложнений насморка при простуде - фронтит, гайморит.
• Головные боли. Могут быть локальными (боль в висках, лобной области) либо разлитыми (при высокой температуре). Если простуда осложняется гайморитом, синуситом или фронтитом, боли носят постоянный характер.
• Першение и боль в горле. Говорят о поражении ротоглотки. Могут быть интенсивными (бактерии) или незначительными (вирусы). Во время осмотра зева врач отмечает покраснение дужек, миндалин, задней стенки. При вирусной простуде на поверхности миндалин не образуется белый налет, при бактериальной – есть белесовато-желтоватые наложения.
• Кашель. Может быть влажным, сухим без мокроты или влажным с мокротой. Прозрачная мокрота говорит о том, что простуду спровоцировали вирусы, с желтыми вкраплениями – пневмококк.
• Боль в грудной клетке при чихании и кашле. Объясняется напряжением межреберных мышц. Если симптом ярко выражен, можно предположить наличие воспаления легочной ткани, осложненного плевритом.
• Сыпь по всему телу. Возникает очень редко. Это могут быть точечные мелкие кровоизлияния. Свидетельствуют о присоединении сосудистого компонента.

---

Диагностика

Диагностировать простуду обычно удается на основании клинических проявлений. Терапевт выслушивает жалобы пациента, уточняет, имеются ли хронические заболевания. Дополнительно проводит аускультацию легких, осматривает полость носа, горло, направляет на общий анализ крови и мочи.

---

Лечение простуды

Лечение простуды включает в себя:

• Прием поливитаминов, постельный режим, рациональное питание. В больницу направляют маленьких детей, пожилых людей, а также пациентов, у которых возникли серьезные осложнения. В остальных случаях соблюдается домашний режим. Лихорадочный период важно провести в постели.
• Медикаментозную терапию (антибиотики, биологические и химиотерапевтические средства).
• Среди наиболее популярных антивирусных препаратов от простуды и гриппа – «Реленза», «Тамифлю», «Кагоцел», «Ремантадин», «Имиксин», «Виферон», «Орвирем», «Ингавирин». Из иммуномодулирующих препаратов хорошую репутацию имеют: «Иммунал», «Арбидол», «Деринат», «Оциллококцинум», «Афлубин», «Анаферон», «Инфлюцид». Их можно отнести к категории быстродействующих лекарств при простуде. Если заболевание вызвано бактериями, назначаются антибактериальные препараты: «Аугментин», «Амоксиклав», «Азитромицин». Хороших результатов помогают добиться иммуностимуляторы, например, ИРС-19, «Иммудон». Важно, чтобы назначением антибиотиков при простуде занимался квалифицированный врач. Неграмотный их подбор может сделать лечение неэффективным.
• Патогенетическую терапию, направленную на коррекцию защитных функций организма. Лечение проводится с помощью противовоспалительных средств от простуды быстрого действия.
• Симптоматическое лечение, позволяющее уменьшить выраженность симптомов заболевания.
• При головной боли и высокой температуре обычно выписывают комбинированные лекарства от простуды и гриппа (сравнительно недорогими являются «Панадол», «Терафлю», «Колдрекс»).
• Заложенность носа и ринит можно лечить с помощью таких средств, как «Називин», «Назол», «Тизин», «Назол Адванс», «Пиносол», «Лазолван». Важно, чтобы продолжительность использования сосудосуживающих средств не превышала пяти-семи дней. В противном случае слизистая носовой полости может атрофироваться. Маленьким детям желательно лечить насморк путем промывания «Солином» и другими растворами аналогичного действия.
• При кашле следует принимать комбинированные препараты («Туссин», «Геделикс», «Стоптуссин») или разжижающие мокроту (АЦЦ, «Лазолван», «Амброксол», «Амброгексал»). Улучшить дренажную функцию бронхов и усилить эвакуацию мокроты помогают ингаляции с эфирными маслами, содой, травами. Сухой удушающий кашель лучше всего лечат «Коделак», «Синекод», «Терпинкод». Но принимать их можно только по рекомендации лечащего врача.
• Устранить боль в голе можно, применяя противовоспалительные таблетки «Фрингосепт», «Фалиминт», «Антиангин», «Гексорал». Отличных результатов помогают добиваться спреи – «Биопарокс», «Каметон», «Гексорал».
• Лечение простуды на губах осуществляется мазями «Ацикловир», «Зовиракс» и другими составами, уничтожающими вирус герпеса.

---

Как лечить простуду при беременности

Лечение простуды при беременности осложнено тем, что многие препараты противопоказаны в период вынашивания ребенка. Поэтому назначения будущей маме должен делать терапевт-гинеколог. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее будут устранены симптомы, а значит, инфекция не распространится внутрь организма.

Особенно ответственно следует относиться к лечению простуды в первом триметре, поскольку в этот период закладываются все органы плода. Воздействие же токсинов может привести к серьезным порокам развития.

При кашле беременные должны отдавать предпочтение составам, содержащим декстрометорфан. Среди подходящих им жаропонижающих препаратов – «Ибупрофен» и «Аспирин», но пить их можно только в небольших количествах и после врачебной консультации. Отхаркивающие средства, безопасные для будущих мам, - те, в состав которых входит гвайфенезин (он считается практически безвредным). «Мукалтин», наоборот, опасен – может спровоцировать выкидыш.

Что касается растительных препаратов, то большинство из них противопоказаны беременным. Так, средства с корнем девясила, чабрецом, плющом, подорожником, фиалкой и сосновыми почками находятся под строгим запретом.

Быстрое лечение простуды народными средствами в домашних условиях

Из эффективных народных средств от простуды:

• Отвары шиповника. 1 ст.л. залить стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
• Брусничный морс. Свежую бруснику перетереть с сахаром и залить холодным кипятком. Пить по стакану 3-4 раза в день. Средство отлично помогает при лихорадке.
• Липовый чай с медом. Соцветия и «крылышки» липы залить кипящей водой (на 2 ст. л. растительного сырья берется 200 мл кипятка). Настоять. Добавить по вкусу мед. Принимать 2 раза в день по стакану.
• Прополис. В стакан кипяченого молока добавить 20 капель настойки прополиса. Принимать перед сном.
• Редька с медом. Срезать с редьки верхнюю часть (она будет выполнять функцию крышки). Проделать в ней углубление, положить в него мед. Сверху накрыть «крышкой». Через сутки можно использовать жидкость, которая образуется внутри растения. Ее необходимо пить по 1 ст.л. 3 раза в день.
• Пихтовое масло. Подходит для обработки слизистой оболочки носовой полости.

Популярный рецепт «водка с перцем» позволяет согреться и пропотеть, но прибегать к его помощи рискованно. Во-первых, алкоголь негативно влияет на и без того ослабленный иммунитет, во-вторых, перец в больших количествах сильно раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, а это чревато болями в животе.

---

Диета при простуде

Во время простуды нужно употреблять продукты, которые помогают укрепить иммунитет, ускоряют выведение из организма токсинов.

Ежедневный рацион больного должен включать:

• молочные каши;
• овощи и фрукты (желательно не очень кислые);
• соки, морсы, компоты, травяные отвары;
• отварное нежирное мясо;
• овощные и мясные бульоны;
• молочные продукты невысокой жирности.

Также желательно принимать дополнительно витаминно-минеральные добавки.

---

Группа риска

В группу риска по заболеванию простудой входят:

• люди, которые контактируют с больным;
• дети (они часто трогают глаза, нос, рот немытыми руками; их иммунная система еще не до конца сформирована);
• женщины в период менструации;
• курящие, злоупотребляющие спиртным;
• пожилые люди (старше 65 лет);
• пребывающие в состоянии стресса;
• аллергики;
• лица, имеющие хронические болезни;
• ВИЧ-инфицированные;
• пациенты, которым удалили селезенку.

---

Осложнения после простуды

К тяжёлым осложнения простуды относят:

• плеврит;
• токсический шок;
• гайморит, синусит;
• пневмонию;
• менингит;
• ложный круп.

---

Профилактика простуды

Специфические меры, направленные предотвращение простуды, - это введение разных видов вакцин. Против гриппа используются «Инфлювак», «Гриппол плюс», «Ваксигрипп», против пневмококковых инфекций – «Атк-ХИБ».

Неспецифическая профилактика состоит в:

• применении барьерных средств («Оксолиновая мазь»);
• промывании в период эпидемии носоглотки специальными растворами («Физиомер», «Аквалор», «Отривин море», «Долфин» и др.);
• исключении контакта с зараженными;
• использовании одноразовых салфеток;
• применении дезинфицирующих средств мгновенного действия;
• полноценном питании, соблюдении режима дня;
• дыхательной гимнастике.